Лечение периодонтита зуба

Периодонтит – одно из наиболее распространённых стоматологических заболеваний, способное доставить массу неприятностей и стать причиной развития серьёзных осложнений. В острой фазе для патологии характерны сильная боль, воспаление дёсен, дискомфорт при смыкании челюстей. Если отложить визит к врачу и затянуть с лечением, болезнь перейдёт в хроническую форму и будет периодически обостряться.

Лечение заболевания может быть достаточно длительным. Особенно если речь идёт о хроническом процессе. Для устранения воспалительного очага используются терапевтические и хирургические методики.

Цены на услуги
Консультация врача стоматолога - терапевта	Бесплатно
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации	от 3000 руб.
Лечение пульпита двухканального зуба	от 4750 руб.
Лечение периодонтита двухканального зуба	от 8400 руб.

Причины развития патологии

Периодонтитом принято называть воспаление периодонта – сложного комплекса тканей, соединяющих зуб с альвеолярной костью лунки. Периодонт является своеобразной тонкой прокладкой, обеспечивающей прочность фиксации зуба и его функциональность. Когда к нему проникает инфекция, в расположенных рядом тканях начинается воспалительный процесс. Как правило, воспаление сопровождается острой болью с нагноением в десневых карманах. Часто наблюдается поражение нерва и периодонтальной связки, из-за чего зуб начинает болеть при надавливании и шататься. При хроническом течении болезни воспаление может развиваться бессимптомно.

Причины развития периодонтита:

• некачественное лечение кариеса;
• осложнение после пульпита;
• травмы лица и челюсти;
• перенесённые вирусные заболевания и снижение иммунитета;
• длительный приём лекарственных препаратов.

Чаще всего периодонтит развивается из-за распространения инфекции со стороны корневого канала. В большинстве случаев это одно из осложнений кариеса, которое приводит к постепенному разрушению зуба и воспалению пульпы. В дальнейшем воспаление может распространиться и на корневую часть.

Формы периодонтита

Согласно общепринятой классификации, у периодонтита есть три формы:

• острая;
• хроническая;
• период обострения.

В свою очередь, острый периодонтит классифицируется по локализации:

• маргинальный (поражает расположенную вдоль зуба ткань);
• апикальный (поражает верхушку корня зуба);
• диффузный (поражает связочный аппарат).

Различают две стадии острого периодонтита:

• серозную, для которой характерны образование желтого серозного экссудата в области апекса, острая боль и отек десен;
• гнойную, сопровождающуюся образованием гноя и проникновением экссудата в окружающие ткани.

Формы хронического периодонтита:

• фиброзный: сопровождается уменьшением количества клеточных элементов, кровеносных сосудов, а также увеличением числа коллагеновых волокон и их огрубением;
• гранулирующий: сопровождается резорбцией корня и разрастанием грануляционной ткани;
• гранулематозный: воспалительный процесс становится более выраженным, патологическая ткань переходит в гранулемы.

Период обострения – фаза периодонтита с выраженными симптомами, возникающими в результате переохлаждения или стресса на фоне уже имеющихся изменений в периодонте и костной ткани. Для данной формы патологии характерна деструкция периодонта и альвеолярной кости, иногда образуется свищевой ход.

Симптомы заболевания

В зависимости от формы и течения заболевание может сопровождаться разными симптомами. Для острой формы характерны сильная боль, отёчность дёсен, повышенная температура. Хронический периодонтит может протекать бессимптомно или с редкими обострениями. В этом случае патологию удаётся выявить только по рентгеновскому снимку.

Есть несколько общих симптомов для всех форм периодонтита:

• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость дёсен;
• болезненные ощущения, возникающие при пережевывании пищи;
• ощущение тяжести и распирания десны в области больного зуба.

Так как для разных форм заболевания характерны определённые симптомы, окончательный диагноз можно поставить только по результатам обследования.

Возможные осложнения периодонтита

Даже если периодонтит протекает без выраженных симптомов, патологию необходимо лечить. Хроническая форма болезни всегда может перейти в острую. Также есть риск развития серьёзных осложнений, среди которых:

• абсцесс – образование гнойного очага возле корня зуба;
• свищ – появление небольших отверстий в десне;
• флегмона – поражение мягких тканей;
• остеомиелит – деструкция костных тканей со значительном поражении челюсти;
• потеря зуба в результате распространения инфекции и атрофии костной ткани;
• сепсис – тяжёлое осложнение, возникающее из-за попадания гноя в кровь и способное привести к поражению всех органов и систем.

Воспалительный процесс под корнем может выйти за пределы периодонта и распространиться на надкостницу, кость, околочелюстные мягкие ткани, лимфоузлы, гайморовы пазухи. Осложнения периодонтита особенно опасны для детей и подростков, так как воспаление разрушает зачатки постоянных зубов, приводя к ретенции и дистопии.

Диагностика заболевания

Периодонтит в большинстве случаев протекает с выраженной симптоматикой, поэтому диагностика не вызывает затруднений. Покраснение и припухлость десны, ранки с гнойным содержимым – основные признаки, по которым врач может поставить диагноз. Для его подтверждения и определения формы заболевания назначается рентгеновский снимок.

На снимке хорошо различимы кариозные полости, пломбы, штифты, вкладки, запломбированные корневые каналы, зубодесневые карманы. Если периодонтальная щель не изменена и состояние перирадикулярной кости не нарушено, то речь идёт об остром периодонтите. Для хронической формы заболевания характерны выраженные деструктивные изменения в костной ткани.

Виды и особенности лечения

Лечение периодонтита может быть терапевтическим, хирургическим, комбинированным. Тактика подбирается с учётом формы заболевания, особенности его течения и стадии. В большинстве случаев предпочтение отдается консервативным методам. Они эффективны и при острых, и при хронических формах. Однако при обширном воспалительном процессе и на сильно запущенной стадии зуб не всегда удаётся сохранить.

Консервативное (эндодонтическое) лечение

Терапия направлена на устранение очага инфекции и предупреждение дальнейшего распространения воспаления на окружающие ткани. Потребуется несколько визитов к врачу, так как постоянную пломбу можно будет поставить только после полного снятия воспаления.

Этапы лечения:

• введение анестетика;
• высверливание тканей для доступа к каналам, удаление нервов и старой пломбы;
• расширение каналов и введение лекарств;
• пломбирование каналов и коронковой части зуба.

Консервативное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами, которые особенно эффективны при хроническом воспалении периодонта. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Перед установкой постоянной пломбы выполняются контрольные рентгеновские снимки.

Хирургическое лечение

Варианты хирургического лечения:

• удаление части корня (частичная резекция);
• удаление корня (полная резекция);
• удаление всего зуба.

Каждый из перечисленных вариантов имеет свои показания и противопоказания. Так, зубосохраняющие операции назначаются:

• в случае неэффективности консервативного лечения;
• при больших трещинах, переломах одного из корней;
• при гранулемах и радикулярных кистах в области бифуркации.

В случае вовлечения в воспалительный процесс надкостницы, кости, гайморовых пазух с развитием флегмоны, остеомиелита, периостита, а также при сколах ниже уровня десны, выраженной подвижности 3-4-й степеней показано полное удаление зуба.

Профилактика заболевания

Главное правило профилактики периодонтита – гигиена полости рта. Чистка зубов два раза в день, использование специальных ополаскивателей и флосса, регулярное посещение стоматолога сведут риск развития кариеса, пульпита и периодонтита к минимуму. Если же кариес всё таки появился, его необходимо как можно быстрее вылечить. В противном случае инфекция может распространиться на ткани периодонта и вызвать серьёзные осложнения.

Преимущества обращения в Медикастом

Клиники Медикастом – это качественная помощь в решении любых стоматологических проблем. К услугам наших пациентов – индивидуальный подход, современное оборудование, эффективные методики терапевтического и хирургического лечения. Квалифицированные специалисты готовы справиться с самой сложной патологией. Врач проведёт диагностику и подберёт оптимальный способ терапии.

Беспокоит зубная боль? Не стоит откладывать визит к стоматологу. Свяжитесь с представителями клиники по телефону и запишитесь на приём в удобное для вас время. Стоимость услуг представлена на сайте.