Где удалить корень зуба?

Стоматологам достаточно часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда коронка зуба полностью разрушена, но корень всё ещё остаётся в десне. В этом случае врачу необходимо решить: удалить его или постараться сохранить, чтобы в дальнейшем использовать в качестве опоры для мостовидного протеза? Решение принимается индивидуально, с учётом причин разрушения коронковой части и состояния самого корня.

Особенности удаления корня зуба

Коронковая часть зуба может разрушиться по разным причинам. Наиболее частая – это кариес, который приводит к разрушению наддесневой части, а иногда и к пульпиту. Также зуб может пострадать из-за механических повреждений, температурного воздействия или истончения стенок коронки после депульпирования. Кроме того, зубы разрушаются из-за неправильного питания и недостатка полезных микроэлементов в организме, при гормональных нарушениях, заболеваниях эндокринной системы и патологиях органов пищеварения.

Современная стоматология ориентирована на сохранность естественных зубов, даже если речь идёт не о целом элементе ряда, а об одних только корнях. Поэтому пациента тщательно обследуют и при необходимости назначают лечение. Если корни нормальные, без воспалительных процессов, их оставляют для дальнейшего протезирования.

Если же пациент жалуется на сильную боль, а при обследовании выявлено гнойное воспаление, это является показанием к удалению корня – потенциального источника распространения инфекции, который без врачебного вмешательства может спровоцировать интоксикацию всего организма.

Удаление корня – не самая простая процедура, несмотря на её обыденность. При разрушенной коронке врачу просто не за что зацепиться и вытащить оставшуюся часть зуба. Более того, чтобы удаление прошло без чрезмерной травматизации и осложнений, хирург должен обладать высокой квалификацией, опытом и соответствующими навыками.

Показания к удалению зуба

Показания к удалению корня зуба:

• гнойное воспаление на фоне периодонтита, абсцесс, периостит, остеомиелит;
• сильное разрушение коронки, ставшее причиной развития воспаления в зубных каналах;
• скол зуба ниже десны;
• разрушение зуба в результате травмы, при котором его невозможно сохранить;
• нестабильность зуба в лунке, ставшая следствием запущенного пародонтита или пародонтоза;
• не поддающаяся лучению киста на верхушке корня;
• некачественное удаление, после которого в десне остались части корня.

Также подлежит удалению дистопированный, ретинированный зуб мудрости, вызывающий болевые ощущения и влияющий на здоровье соседних единиц.

Как и любая другая медицинская операция, удаление корня имеет свои противопоказания. Так, рекомендуется отложить процедуру при:

• острых и воспалительных заболеваниях;
• обострении хронических патологий;
• повышенном давлении;
• приёме кроворазжижающих препаратов.

В отношении беременных женщин, пациентов с тяжёлыми психическими расстройствами и перенесших инфаркт решение принимается индивидуально. Если же наблюдается прогрессирующее гнойное воспаление, удаление корня выполняется даже при наличии противопоказаний.

Этапы удаления

Удаление корня зуба (процедуру ещё называют экстракцией) стоматолог-хирург выполняет с местным обезболиванием. В отдельных случаях операция проводится под общим наркозом. Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Подготовка пациента.

Перед удалением врач проводит осмотр ротовой полости, делает рентгеновский снимок, изучает медицинскую карту. Если противопоказания отсутствуют, а сам пациент чувствует себя нормально, подбирается анестезия.

• Обезболивание. Для верхней челюсти и нижних передних зубов обезболивание выполняется при помощи инфильтрационного метода. Для нижней челюсти такая анестезия не подойдёт: здесь более плотная и объёмная костная ткань, из-за чего препарат не сможет проникнуть внутрь. В этом случае необходима проводниковая анестезия.
• Доступ к корню зуба. Перед удалением корень необходимо обнажить при помощи инструментов для оттягивания десны.
• Непосредственно удаление.
• Как только анестезия начинает действовать (через 7-10 минут), врач отделяет боковую связку от зуба и щипцами извлекает корень. Однокорневые элементы поворачивают по оси и достают из лунки. Если корней несколько, врач двигает зуб из стороны в строну, ослабляя тем самым его связь с расположенными рядом тканями.
• Постобработка. Лунку после удаления обрабатывают антисептиком, затем закладывают тампон. При необходимости накладываются швы.

Удаление может быть сложным. В этом случае десну разрезают, а кость высверливают для более удобного доступа к корню. Сам корень вынимают щипцами или распиливают на части бормашиной, после чего извлекают по частям. Обычно такой способ применяют при экстракции корней, которые сложно подцепить щипцами. После удаления лунку обрабатывают антисептиком и зашивают. Чтобы убедиться, что в лунке не осталось частей корня, иногда делают повторный снимок.

Период восстановления

После удаления корневой части рана заживает постепенно. В этот период пациент должен строго соблюдать врачебные рекомендации. В первые несколько часов необходимо отказаться от приёма пищи и употребления напитков, исключить курение и алкоголь. Чтобы ткани восстановились как можно быстрее, назначаются ротовые ванночки с хлоргексидином или мирамистином.

Из-за травмирования околозубных тканей некоторое время после удаления может беспокоить умеренная боль. В норме интенсивность болевых ощущений постепенно снижается. Если проводилась экстракция последней единицы в зубном ряду, то боль может сохраняться с течение нескольких дней.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения после удаления корня зуба:

• кровотечение из лунки. Первые несколько часов после удаления ранка может кровить. Если кровотечение не останавливается и усиливается в этом случае необходимо обратиться к стоматологу.
• Воспаление лунки (альвеолит). Осложнение развивается при попадании в ранку инфекции. Покраснение и отёк десны, боль, неприятный запах, повышение температуры, общее недомогание – всё это симптомы альвеолита, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
• Отсутствие сгустка крови в лунке. Сгусток образуется сразу после удаления и ограничивает доступ в ранку возбудителей инфекции. Если он не образовался или по каким-либо причинам удалился что может вызывать болевые ощущения, стоит также обратиться к врачу.

Также в десне могут остаться фрагменты корня, что требует повторного хирургического вмешательства.

Преимущества обращения в "Медикастом"

Удаление корня зуба – сложная и ответственная процедура, поэтому важно найти квалифицированного врача. "Медикастом" – надёжная клиника с проверенной репутацией. Здесь вы сможете получить качественную стоматологическую помощь по доступным ценам. Наши главные преимущества – современное оснащение, профессионализм сотрудников, индивидуальный подход к каждому пациенту. Удаление корня зуба пройдёт без каких-либо проблем, а вы сможете быстро вернуться к обычной жизни. Свяжитесь с нашими администраторами, чтобы уточнить стоимость удаления и записаться на приём.

Цены на услуги эстетической стоматологии
Удаление зуба (сложное)	От 3500 руб.
Удаление 8-го, ретинированного, дистопированного зуба	От 6500 руб.
Удаление зуба (простое)	От 2500 руб.
Консультация врача стоматолога - хирурга	Бесплатно