Эндодонтическое лечение зубов

Вряд ли найдётся человек, который бы никогда не сталкивался со стоматологическими проблемами. Кариес, пульпит, периодонтит, адентия, периостит, зубной камень – это лишь малый перечень патологий, знакомых каждому из нас с детства. Недуги могут развиваться по разным причинам: плохая гигиена, наследственная предрасположенность, нарушение обменных процессов в организме, травмы, недостаток полезных микроэлементов в ежедневном рационе.

Для лечения патологий используются эффективные сохраняющие методики, позволяющие восстанавливать целостность и эстетическую привлекательность зубов. К числу таких методов относится эндодонтическое лечение.

Что такое эндодонтическое лечение?

Что такое эндодонтическое лечение? В дословном переводе термин означает "лечение внутри зуба". Во время процедуры врач удаляет инфицированные ткани из полости зуба, вычищает внутреннее пространство и для предотвращения повторного инфицирования пломбирует корневые каналы специальными материалами. Чтобы лучше понять суть такого лечения, необходимо разобраться со строением зуба.

Он состоит из коронки и корня. Снаружи в наддесневой части зуб покрыт зубной эмалью, в поддесневой – зубным цементом. Это своего рода защита, под которой расположены ткани эндодонта – дентин и пульпа, которую ещё называют зубным нервом. Дентин и пульпа представляют собой соединительную ткань с нервными волокнами, кровеносными и лимфатическими сосудами. В коронковой части она расположена в пульповой камере, в поддесневой – в корневых каналах.

Инфицирование корневых каналов и пульпы практически всегда сопровождается острым болевым синдромом. Приём сильных обезболивающих средств и противовоспалительных препаратов лишь ненадолго устраняет боль и чувство дискомфорта. Через некоторое время неприятные ощущения не просто возвращаются, но и усиливаются. Вокруг очага воспаления появляется сильная пульсация и отёк. Эндодонтическое лечение, основанное на удалении инфицированных тканей из пульповой камеры и каналов, позволят не только избавить пациента от боли, но и сохранить целостность зуба.

Показания и противопоказания к процедуре

Есть два вида показаний к эндодонтическому лечению – первичные и вторичные.

К первичным относятся:

• глубокий кариес с дошедшим до пульповой камеры воспалительным процессом;
• воспаление пульповой ткани (пульпит);
• воспаление тканей периодонта, удерживающих зуб в альвеолярной лунке (периодонтит);
• гранулемы и кисты на корне зуба.

Вторичные показания:

• перфорирование стенок канала;
• перегрев пульпы во время лечения кариеса;
• некачественное лечение корневых каналов;
• попадание инородных элементов в канальную полость (это может быть обломок инструмента или стоматологического материала).

Чаще всего основной причиной попадания инфекции является внезапное или последовательное повреждение твёрдой ткани зуба, например, кариесом, из-за чего бактерии проникают в корневую полость и развивается воспаление пульпы. В этом случае рекомендовано лечение корневых каналов.

Как проводится процедура?

Эндодонтическое лечение – процесс трудоёмкий, длительный и достаточно сложный. Сегодня используются два вида такой терапии:

• первичное лечение (до этого момента подобные манипуляции с зубом не выполнялись);
• вторичные манипуляции с зубом, который раньше уже лечили.

Процесс состоит из нескольких этапов:

1. Диагностика. Для определения степени поражения проводится визуальный осмотр и назначается рентгенография. На основе собранного анамнеза врач составляет план лечения.
2. Обезболивание. Эндодонтическое лечение корневых каналов всегда выполняется с использованием анестезирующих препаратов.
3. Формирование эндодонтического входа. Для этих целей врач удаляет повреждённые ткани и участки с кариозным поражением. Также для получения доступа к пульповой камере удаляется старый пломбировочный материал, выступающие части препарируются.
4. Удаление нервного пучка. Нервы могут удаляться двумя способами: методом витальной депульпации с использованием инструментов за одно посещение или методом девитальной экстирпации за два посещения, основанным на применении некротизирующих паст.
5. Раскрытие каналов. Если зуб уже был ранее депульпирован, врач извлекает старую пломбу, пломбировочный материал из каналов и штифты.
6. Оценка размеров корневых каналов на основе рентгеновских снимков или при помощи апекслокатора.
7. Обработка каналов, включающая их расширение механическим способом и антисептическую обработку препаратами.
8. Устранение очагов воспаления в тканях периодонта (проводится при выявлении кист, гранулем, периодонтита);
9. Пломбирование каналов методом одного штифта, одной пасты, инъекционным способом, методом вертикальной или латеральной конденсации.
10. Восстановление коронки зуба для защиты от проникновения инфекции и развития воспалительных процессов.

В некоторых случаях эндодонтичекое лечение применить невозможно: при непроходимости каналов, обширном повреждении корней, массивных очагах воспаления в тканях периодонта единственным решением является экстракция (удаление) зуба.

Период восстановления

После эндодонтического лечения пациентам рекомендуется ограничить употребление сахара, жёсткой и чрезмерно пряной пищи, а также отказаться на первое время от значительных физических нагрузок. Если терапия не принесла нужного результата или выявлены осложнения, может потребоваться повторное лечение каналов.

Что касается восстановления коронковой части, то врач учитывает исходное состояние зубов. При незначительном разрушении выполняется обычная реставрация. Если зуб разрушен значительно, устанавливаются вкладки или коронки.

Возможные осложнения

Среди наиболее частых осложнений – воспалительный процесс из-за попадания в канал инфекции. Такое может произойти при некачественной установке пломбировочных материалов или при повреждении тканей зуба. При некорректной диагностике врач не может оценить сложность патологии и степень распространения воспалительного очага. Инфекция может остаться в одном из каналов, что приведёт к новой фазе обострения патологии с острой болью. Для избежания неприятных осложнений после лечения иногда назначается курс антибиотиков.

Хорошая гигиена ротовой полости и регулярные визиты к стоматологу – лучшие способы профилактики сложных зубных патологий.

Преимущества обращения в "Медикастом"

Врачи клиник "Медикастом" готовы оказать квалифицированную помощь в лечении зубной боли. Эндодонтическая терапия проводится в соответствии с действующими протоколами, мы используем современное оборудование и прогрессивные методики. Запишитесь на приём и получите профессиональную консультации по всем интересующим вопросам.

Цены на услуги эстетической стоматологии
Консультация врача стоматолога - терапевта	БЕСПЛАТНО
Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации	ОТ 3000 РУБ.
Лечение пульпита двухканального зуба	ОТ 4750 РУБ.
Лечение периодонтита двухканального зуба	ОТ 8400 РУБ.