Исследование выявило прямую связь между

Еще в 2005 г. вышел научный доклад, в котором сообщалось, что люди преклонного возраста с высоким содержанием в ротовой полости четырех видов бактерий, вызывающих периодонтальное заболевание, также имеют склонность к утолщению сонных артерий, что является первым признаком, прогнозирующим инсульт и сердечный приступ. Исследование, опубликованное в журнале «Circulation», было поддержано четырьмя агентствами Национального института здравоохранения. По мнению авторов, эти данные в первую очередь отмечают прямую связь между сердечно -сосудистыми заболеваниями и бактериями, участвующими в периодонтальном заболевании, воспаление десен, которое в различной степени затрагивает около 200 миллионов американцев.

Идея, что ротовые бактерии распространяются от хронического воспаления десен, попадают в кровеносную систему и, возможно, вызывают болезни сердца и других органов тела, когда-то была широко распространена в медицине. Понятие, известное как «теория очаговой инфекции», вышло из моды в 1940-х гг., и снова заставило говорить о себе сорока годами позже после публикации новых данных, предполагающих наличие связи. С того времени основная загвоздка в продвижении исследования заключалась лишь в том, как доказать гипотезу. Из-за отсутствия научных инструментов для отслеживания ротовых бактерий в теле на протяжении нескольких десятилетий, которые помогли бы определить, вызывают ли они напрямую болезнь сердца, большинство предыдущих исследований имело косвенные доказательства. Среди них были различные способы определения общего состояния ротовой полости и сердечно-сосудистой системы, которое затем сопоставлялось исследователями с влиянием ротовых болезнетворных микробов. Совершенно очевидно, что для дискуссии не хватает большого, хорошо организованного исследования, которое бы некоторым образом напрямую оценивало роль самих ротовых болезнетворных микробов. Чтобы заполнить этот пробел, Национальный институт зубоврачебных и черепно-лицевых исследований начал исследование эпидемиологии ротовых инфекций и сосудистых заболеваний (INVEST). Главным исследователем этой междисциплинарной попытки выступил д-р Десварье. В исследовании, которое легло в основу научного доклада, опубликованного в «Circulation», будет отслеживаться состояние ротовой полости и сердечно-сосудистой системы большой группы людей разных национальностей. Все участники исследования в возрасте 55 лет и старше. «Несмотря на то, что в ротовой полости было обнаружено более 600 видов бактерий, у каждого человека они представлены в разном с оотношении», – сказал Панос Н. Папапаноу (Panos N. Papapanou), доктор зубной хирургии, доктор философии, автор научного доклада, профессор и председатель подразделения наук о ротовой полости и диагностике, а также директор подразделения перидонтологии в школе стоматологической и челюстно-лицевой хирургии при Колумбийском университете. Он отметил, что только часть бактерий доминирует в зубном налете. «При начальном обследовании участников мы хотели выяснить, правда ли то, что чем больше так называемых ‹плохих› бактерий в ротовой полости, тем

выше вероятность утолщения сонной артерии,» – добавил руководитель лаборатории, которая выполнила периодонтальный микробиологический анализ. Чтобы получить ответ на этот вопрос, д-р Десварье и его коллеги собрали в среднем семь образцов зубного налета у 657 пожилых людей, принявших участие в исследовании. Как здоровые, так и нездоровые образцы, взятые в определенных местах ротовой полости, были изучены на наличие 11 ротовых бактерий, включая четыре бактерии, которые, по широко распространенному мнению, вызывают периодонтальное заболевание: Actinobacillusactinomycetemcomitans, Porphyromonasgingivalis, Tannerellaforsythiaи Treponema denticola. Другие семь бактерий выступали в качестве регуляторов, т.к. они не играли никакой роли в периодонтальном заболевании или их роль еще не была определена. Для того, чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы участников, у них измерили толщину внутренней и средней оболочек (IMT) сонной артерии и взяли образец крови для определения уровня содержания С-реактивного белка. Известно, что последний повышен у людей с периодонтальным заболеванием, а недавние исследования показали, что тестирование на уровень содержания этого белка может предсказывать развитие болезни сердца. Учитывая несколько факторов риска, которые могут исказить данные, такие как курение и сахарный диабет, оба из которых независимо связаны с этими условиями, ученые обнаружили, что чем выше уровень бактерий, вызывающих заболевание периодонтальное

заболевание, тем больше вероятность, что у людей утолщены сонные артерии. Интересно что, они не обнаружили никакой связи между IMT, болезнетворными микробами в периодонтальной области и уровнем содержания С-реактивного белка, предположив, что белок участвует в другом сердечно-сосудистом заболевании. Далее ученые задались вопросом, может ли явная связь быть обусловлена четырьмя болезнетворными микробами, вызывающими периодонтальное заболевание, которые в целом составили всего 23 процента от всех бактерий в зубном налете. ' таком случае полученные данные усилили бы специфичность этой связи. «Повторно проанализировав данные, мы обнаружили, что, за исключением ротовой бактерии под названием Micromonas micros, связь была обусловлена четырьмя установленными ротовыми болезнетворными микробами», – заявил Дэвид Джекобс (David Jacobs), доктор философии, соавтор и профессор подразделения эпидемиологии в школе здравоохранения при Университете Миннесоты. «Другими словами, гипотеза была подтверждена», – сказал д-р Десварье. Однако он предупредил: «Теперь важно какое-то время наблюдать за участниками и смотреть, будут ли подтверждены эти базовые сведения, и не разовьется ли в дальнейшем клиническое заболевание».