Имплантация зубов под наркозом и седацией: в чем разница

Имплантация – современный метод восстановления целостности зубного ряда, предполагающий вживление искусственной опоры на место утерянного элемента. Такие опоры ещё называют имплантами, для их изготовления используют прочные сплавы (преимущественно титановые). Благодаря тому, что наш организм обладает способностью воспроизводить костную ткань, титановый штифт постепенно обрастает костью, происходит так называемая остеоинтеграция. В дальнейшем штифт служит опорной конструкцией для зубного протеза.

Как и любая другая операция, имплантация требует определённой подготовки, имеет риски и противопоказания. Многие пациенты не решаются на установку титановых штифтов из-за страха перед болью и возможных осложнений. И совершенно напрасно! Современная медицина предлагает различные способы безболезненного лечения зубов. Один из них – установка имплантов в состоянии медикаментозного сна, позволяющая выполнять сложные хирургические манипуляции без каких-либо болезненных ощущений и дискомфорта для пациента. Отсутствие зубов и связанные с этим неудобства – нарушение дикции и эстетики, невозможность тщательно пережёвывать пищу – останутся в прошлом.

Варианты выполнения операции

Любое хирургическое вмешательство вызывает у человека опасения, а иногда и страх. Некоторые пациенты и вовсе страдают дентофобией (стоматофобией) – боязнью стоматологического лечения. Это вполне естественная боязнь, сформированная преимущественно на основе неудачного личного опыта. Сегодня медицина ориентирована на применение максимально щадящих и безболезненных процедур.

Так, имплантация зубов проводится в состоянии медикаментозного сна. Это золотой стандарт стоматологического лечения, принятый во всём мире. Но важно понимать, что любая медицинская манипуляция должна применяться обоснованно. То есть назначаться в том случае, если отказ от неё влечет больше проблем, чем применение. Чтобы определить целесообразность лечения в состоянии сна, следует разобраться в терминологии.

В стоматологии для избавления от боли могут использоваться:

• местная анестезия – обезболивание операционного поля путём введения анальгетика;
• седация – состояние психоэмоциональной заторможенности и расслабленности, при котором сохраняются самостоятельное дыхание, защитные рефлексы и реакция на раздражители;
• общий наркоз – искусственное погружение в глубокий сон с отключением боли, подавлением рефлексов, невозможностью самостоятельно дышать.
• Местная анестезия предполагает укол в десну, что приводит к блокировке болевых ощущений в определённой зоне. Пациент при этом остаётся в сознании.
• Седация не избавляет от боли, но влияет на психоэмоциональное состояние и помогает успокоиться. Это погружение в поверхностный сон, из которого пациент выходит легко и быстро.
• Общий наркоз отключает сознание, расслабляет мышцы и снижает реакцию организма на какие-либо действия. Дыхательная функция поддерживается специальным аппаратом. Общий наркоз сопряжён с подавлением нервной системы и серьёзным влиянием на организм.

Какой именно способ обезболивания выбрать, пациент решает вместе с врачом. При этом учитываются результаты анализов, клиническая картина, общее состояние здоровья.

Показания к процедуре под наркозом и противопоказания

В стоматологии для седации и общего наркоза часто используют одни и те же препараты, но в разных дозировках. Само по себе применение наркоза не является абсолютно безопасным и рассматривается как крайняя мера. Единственный вариант, когда без общего наркоза не обойтись, – это непереносимость местных анальгетиков. Во всех остальных случаях рассматривается возможность проведения имплантации с седацией или под местной анестезией.

Также общий наркоз применяется при необходимости восстановления значительного участка зубного ряда. Для установки от одного до четырёх имплантатов достаточно местной анестезии, но для большего количества она малоэффективна. Чтобы процедура не была слишком тяжёлой для пациента, имплантация выполняется под наркозом. Кроме того, для пациентов, страдающих дентофобией, общий наркоз становится единственным способом стоматологического лечения. Ещё одно показание – необходимость подсадки костной ткани.

Противопоказания для имплантации под общим наркозом:

• перенесённый инфаркт миокарда;
• перенесённый инсульт;
• патологии почек и печени;
• острая форма бронхиальной астмы;
• заболевания щитовидной железы;
• период алкогольной и наркотической интоксикации.

Перед процедурой врач собирает анамнез и приглашает для консультации анестезиолога. Назначаются лабораторные исследования: общий анализ крови для определения свертываемости, количества глюкозы, наличия ЗППП, холестерола, других показателей. Проводятся аллергопробы для оценки реакции организма на медикаменты и КТ челюсти для исследования нервных каналов и гайморовых пазух.

По результатам обследования могут быть выявлены риски применения общего наркоза. Пациенту может быть рекомендовано провести имплантацию под местной анестезией или в глубокой седации.

Как проводится процедура

Во время иплантации под общим наркозом пациент находится без сознания, деятельность сердца и дыхательной системы контролируется оборудованием. Так как наркоз оказывает сильное влияние на все органы и структуры, после пробуждения необходим врачебный контроль за основными показателями и общим состоянием пациента.

Имплантация под общим наркозом состоит из нескольких этапов:

1. Подготовка. Лабораторные исследования и аппаратная диагностика позволяют исключить возможные риски.
2. Первичная консультация. Если противопоказаний не выявлено, врач делает снимок и составляет план лечения.
3. Имплантация.
4. Послеоперационный период. Обычно он составляет от 2 до 12 часов, в течение которых пациент должен оставаться под наблюдением врача.

Сначала пациента погружают в глубокий сон, затем надрезают десну и устанавливают имплант. После установки на место разреза накладывают швы. Для полного вживления титановых имплантов необходимо от 3 до 6 месяцев. В течение этого времени пациент должен соблюдать рекомендации и регулярно посещать врача. Как только остеоинтеграция будет завершена, проводится подготовка к протезированию. Изготавливаются зубные коронки, устанавливаются формирователь десны и абатмент. Заключительный этап – установка постоянных протезов.

Возможные осложнения

Так как имплантация предполагает вживление титановых корней в живые ткани, возможны следующие осложнения:

• болезненные ощущения в ротовой полости, сохраняющиеся более трёх дней и свидетельствующие о развитии воспалительного процесса;
• сохраняющаяся более недели отёчность;
• кровотечение в области вживления имланта;
• отторжение титанового импланта из-за попадания инфекции.

При появлении перечисленных симптомов необходимо обратиться в лечащему врачу.

Также возможны осложнения от действия общего наркоза:

• сухость во рту и лёгкая боль в горле;
• головокружение и тошнота, возникающие на фоне понижения артериального давления;
• лёгкая дрожь в теле в первый час после операции;
• зуд и покраснение кожи, являющиеся проявлением аллергической реакции на медикаменты.

Перечисленные осложнения связаны с индивидуальными особенностями организма, поэтому проявляются не у всех пациентов.

Преимущества обращения в "Медикастом"

Врачи клиники "Медикастом" проведут обследование и предложат оптимальный способ имплантации зубов. К услугам наших пациентов – современное оборудование, качественная диагностика, эффективные методики лечения. Подробнее об имплантации под наркозом можно узнать у специалистов, записавшись на приём в любое удобное для вас время.