Что такое дентальная имплантация зубов?

Отсутствие одного или нескольких элементов в зубном ряду – серьёзная проблема, решение которой не стоит откладывать надолго. Если нет зуба в зоне улыбки, страдает эстетика и человек начинает испытывать психологический дискомфорт. Потеря жевательных зубов влияет на пищеварение и приводит к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, усиливается нагрузка на соседние элементы и меняется прикус, из-за чего в скором времени появятся другие стоматологические проблемы.

Для восстановления утраченных зубов сегодня используются разные методы. Один из наиболее эффективных – дентальная имплантация, основанная на вживлении искусственных корней с последующей установкой на них зубных протезов. Главные достоинства данного способа – хорошая приживаемость, а также возможность вернуть эстетику и функциональность зубного ряда в минимальные сроки.

Что такое дентальная имплантация, как она проводится и какие протезы используются? Рассмотрим эти и другие вопросы подробнее.

Что такое дентальная имплантация?

Человек с древних времён стремился восстановить потерянные зубы и изобретал различные способы "протезирования" при помощи подручных средств. Так, археологи выявили факт использования индейцами племени майя в качестве протезов пластин из морских раковин. Позднее люди заменяли утраченные зубы конструкциями из металла, камня, фарфора, а иногда и чужими зубами. То есть отсутствие одного или нескольких элементов в ряду всегда отражалось на качестве жизни, и человек пытался исправить ситуацию.

Дентальная имплантология как отдельное направление стоматологии появилась относительно недавно – в середине ХХ века. Её основателем считается хирург-ортопед Пьер-Ингвар Бранемарк, который совершенно случайно во время экспериментов с костным мозгом открыл такое явление как остеоинтеграция. Бранемарк доказал, что установленные в челюстную кость титановые импланты могут успешно приживаться. Одному из своих пациентов он установил первую в мире имплантационную систему, и она прослужила человеку до конца жизни – более 40 лет. Эксперименты в области дентальной имплантации были продолжены, а титановые импланты впоследствии стали использоваться повсеместно.

С тех пор в мире установлено несколько миллионов имплантов конструкции Бранемарка, а методика дентального протезирования стала одной из наиболее востребованной в стоматологии. Результаты процедуры полностью отвечают требованиям пациентов: в отличие от съёмных протезов имланты не вызывают дискомфорта, выглядят естественно, имеют долгий срок службы и позволяют восстановить функциональность зубного ряда в полном объёме.

Что такое дентальный имплант?

Дентальный имплант представляет собой прочный металлический стержень диаметром от 3 до 5 мм, который вводится под десну и вживляется в кость. Это искусственный корень и основа для последующей установки зубного протеза. Также в конструкции предусмотрен абатмент – элемент, обеспечивающий связь между корнем и коронкой.

Несколько важных фактов о материалах, применяемых при имплантации:

1. Импланты чаще всего изготавливают из титана. Этот материал является биосовместимым, поэтому не вызывает аллергических реакций и практически не отторгается организмом.
2. Риск развития осложнений после дентальной имплантации минимален – в пределах 0,4-4 %. Благодаря отсутствию негативной реакции организма титан и цирконий являются отличной альтернативой золоту.
3. При контакте с воздухом на поверхности материала образуется оксидная плёнка, которая ускоряет процесс приживаемости.
4. Незначительный по толщине и массе металлический стержень не влияет на строение костных структур; после его установки у пациента сохраняется нормальная дикция.
5. Абатмент, после установки на имплант, покрывается коронкой металлокерамической , керамокомпозитной или из диоксида циркония, коронка надежно фиксируется при помощи цемента или винта. После установки импланта удаётся воссоздать прочный искусственный зуб, который практически ничем не отличается от настоящего.

Преимущества дентальной имплантации

Дентальная имплантация быстро завоевала признание среди специалистов. Процедура имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• длительный срок службы имплантов – от нескольких десятков лет до всей жизни;
• эстетичность искусственных коронок – они практически неотличимы от натуральных зубов;
• предотвращение атрофии кости челюсти, так как без функциональной нагрузки костная ткань рассасывается;
• отсутствие необходимости обтачивания и депульпирования здоровых зубов;
• отсутствие боли, дискомфорта, рвотных позывов после установки имплантов;
• возможность употреблять любую пищу после протезирования;
• установку искусственного корня в ряде случаев можно проводить сразу после удаления зуба (одномоментная имплантация).

Благодаря надёжной фиксации имплантов они остаются стабильными долгие годы. Титановые стержни служат основой для съёмных и несъёмных протезов.

Показания и противопоказания к процедуре

Имплантами можно заменить один или несколько отсутствующих зубов. Процедура показана пациентам, у которых рост костей и формирование скелета завершены. Показания к дентальной имплантации:

• утрата одного или нескольких зубов в ряду;
• полная адентия обеих челюстей;
• дефекты зубного ряда различной выраженности;
• челюстно-лицевые травмы;
• противопоказания к установке съёмных протезов.

Как и любая другая медицинская процедура, имплантация имеет свои противопоказания и ограничения:

• системные заболевания костной ткани (аутосомно-доминантный остеопороз 2 типа, несовершенный остеогенез, болезнь Педжета;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые и эндокринные патологии;
• заболевания крови;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• болезни пародонта;
• проведённая недавно лучевая и химиотерапия;
• неполное прорезывание зубов;
• психическая нестабильность, злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• беременность и период лактации.

Имплантацию придётся отложить при длительном приёме антибиотиков, антидепрессантов, антикоагулянтов. Процедура не проводится на фоне гормонального дисбаланса (климакс), в возрасте до 20 лет, при неудовлетворительном состоянии ротовой полости. Ещё одно относительное противопоказание – недостаточный объём костной ткани.

Что делать при недостатке костной ткани?

Если зуб отсутствует длительное время, костная ткань постепенно рассасывается. Её объёма недостаточно для установки имплантов. При атрофии костной ткани проводятся процедуры по увеличению её объёма:

• увеличение размеров альвеолярного гребня путём его расщепления;
• аутотрансплантация – пересадка собственной костной ткани из зоны подбородка или тазовой области;
• синус-лифтинг – операция по подъёму нижней части гайморовых пазух и заполнению пространства под ними костным материалом.

Для восстановления объёма костной ткани может использоваться собственный биоматериал пациента или искусственные компоненты.

Виды дентальных имплантов

Все дентальные импланты делятся на два типа:

• внутрикостные (устанавливаются непосредственно в челюстную кость);
• внекостные (устанавливаются в полость рта под десну, прилегая к надкостнице).

Внутрикостные импланты

Внутрикостные дентальные импланты состоят из трёх частей: опорной, чрездесневой и самой большой – внутрикостной. Внутрикостная часть обычно по форме повторяет форму зуба. Это упрощает процесс приживления конструкции и обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.

Виды внутрикостных имплантов:

1. Корневидные – наиболее распространённый вариант. Представляет собой изготовленный из титана винт, похожий на корень зуба. Корневидные импланты отличаются высокой прочностью, но для их установки необходим достаточный объём костной ткани.
2. Ортодонтические импланты используются для установки необходимой тяги при лечении на брекетах для исправления прикуса. Они также устанавливаются в костную ткань, но имеют гладкую поверхность для того, чтобы импланты не интегрировались с костной тканью челюсти и после завершения этапа ортодонтического лечения могли быть легко извлечены.
3. Временные импланты используют для опоры временных протезов для восстановления жевательных функций и эстетики в период интеграции имплантов с костной тканью.

Внекостные импланты

Внекостные импланты используются при невозможности установки внутрикостных конструкций. Выделяют следующий вид:

1. Субпериостальные – применялись при недостатке костной ткани в основном у пожилых людей. Устанавливаются в надкостницу, расположенную сбоку десны. При этом лунка, где находится зубной корень, не затрагивается. Такие конструкции в настоящее время практически не используются, связано это с низкой приживаемостью имплантов, отсутствии функциональной нагрузки на кость, что позволяет ей продолжать атрофироваться.

Как проводится операция

Дентальная имплантация – процедура достаточно сложная, а сам процесс вместе с подготовкой и восстановлением может занять до полугода. Этапы имплантации:

1. Планирование. Сначала проводится комплексное обследование и оценка состояния полости рта. Пациенту назначают компьютерные и рентгенографические исследования. При выявлении какой-либо патологии сначала проводится лечение, и только потом составляется план ортопедического лечения.
2. Хирургический этап. Выполняется вживление в костную ткань искусственных корней. Их количество зависит от числа утраченных зубов, выбранной методики имплантации, ортопедической конструкции протезов с опорой на импланты. После вживления имплантов выполняется установка абатментов.
3. Непосредственно протезирование – установка зубных коронок, мостовидных или иных конструкций.

Методики имплантации:

• одноэтапная – временный протез и имплант устанавливаются за одну процедуру, постоянная коронка – через 3-5 месяцев после временной;
• двухэтапная – абатмент устанавливается через 3-6 месяцев после приживления импланта, а затем изготавливается коронка;
• одномоментная – установка титановых имплантов выполняется одновременно с удалением зуба.

Операция длится от 30 минут до 1,5 часов. Сначала выполняется анестезия, затем искусственный корень устанавливается в кость. После установки импланта рану ушивают, швы снимают через 7-10 дней после операции. Отдельно в ряде случаев может устанавливаться формирователь десны.

Период восстановления и возможные осложнения

Титановые импланты приживаются в 96 % случаев. Длительность процесса в среднем составляет 3 месяца для нижней челюсти и 5 месяцев – для верхней. Среди возможных осложнений – отёчность мягких тканей, болевые ощущения, обнажение пришеечной зоны зуба, поломка искусственного корня. В каждом из этих случаев необходима консультация специалиста.

Преимущества обращения в «Медикастом»

Чтобы исключить риск ошибок и свести к минимуму вероятность осложнений, дентальную имплантацию рекомендуется проводить в клиниках с надёжной репутацией. Врачи центров «Медикастом» обладают достаточной квалификацией и опытом проведения подобных операций. Мы оказываем качественную стоматологическую помощь, используя наиболее прогрессивные методики лечения. Доверьте своё здоровье настоящим профессионалам!

Цены на услуги эстетической стоматологии
Консультация врача стоматолога - имплантолога	БЕСПЛАТНО
Операция имплантации АlphaBio (Израиль) Акция!!!	25 000 РУБ
Операция имплантации Osstem (Южная Корея) Акция!!!	28 000 РУБ
Операция имплантации NOBEL BIOCARE (Швеция)	ОТ 45 000 РУБ
Операция имплантации BICON (США) Акция!!!	40000 РУБ
Операция синус-лифтинг	ОТ 15 000 РУБ